个人意外保险最多理赔多少

发布时间:2020-01-14   来源:保险理赔    点击:   
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个人出游、外出工作或是做其他事情的时候,都有可能会被突如其来的意外给伤害到了,当意外影响到自己的生活却拿不到保障的时候人就会特别的担心,所以为了安全起见会给自己买一个个人意外保险。那么,个人意外保险最多理赔多少?听一听小编给出的详细讲解。

一般人身意外保险的赔偿是要根据具体情况来计算的。下面我们来看一下人身意外保险赔偿多少钱和哪些因素相关。如果发生了保险责任内的意外伤害,那么我们要关注下面这些要素。第一,保险金额。在购买保险的时候,保险合同里约定了保险金额,也就是约定了出险之后应该赔偿的最大金额。如果被保险人不幸身故,受益人将会得到身故保险金;如果被保险人发生伤残,保险公司会按照伤残程度进行伤残保险金的给付。第二,因意外伤害发生的实际支出。如果您购买的意外保险含有住院医疗责任,那么赔偿金额是不能超过实际的医疗费用的支出的。第三,其他因素。例如,如果您的医疗责任为津贴型,那么要看日津贴额和治疗天数;如果医疗险为费用型,那么要看免赔额和赔付比例。当然,如果发生的事故不属于保险责任,保险公司可以不进行赔偿。

(一)意外伤害治疗的相关费用

1、治疗费:指治疗期间发生的符合当地范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。

2、检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。

3、手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。

4、药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。

5、护理费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。

6、床位费:指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。

7、输血材料费:指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。

8、院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要,由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。

(二)其他合理且必要的相关费用

1、交通费:指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。

2、误工费:指被因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗,保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。

3、近亲属探望交通费、食宿费:指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元,交通应乘坐公共交通工具。

4、随行未成年人或长着的送返费用:指被保险人连续住院3天(不含三天)以上或死亡,其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用,具体标准同本条第三项。

5、旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用:被保险人重伤或身故,2名旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。

6、行程延迟需支出的合理且必要的费用:指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。以上就是对人身意外保险金赔偿所需资料、人身意外保险金赔偿标准相关问题的解答。事先准备好人身意外保险金所需资料可以提高理赔的效率。

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